Construção e validação de instrumento sobre intenção de uso de preservativos entre mulheres de aglomerado subnormal / Construction and validation of an instrument on the intended use of condoms among socially vulnerable women

Resumo O objetivo deste artigo é construir e validar um instrumento de medida da intenção de uso de preservativos entre mulheres em contexto de vulnerabilidade social. Pesquisa metodológica cuja etapa de construção envolveu 111 mulheres em estudo prévio e a validação do conteúdo e face contou com 166 participantes, entre usuárias de um serviço de saúde, juízes especialistas e docentes. No processo de validação foram utilizados o Índice de Validade de Conteúdo por Item, Índice de Validade de Conteúdo Geral e Alfa de Cronbach. O instrumento constou de 29 itens, com Índice de Validade de Conteúdo Geral 0,99. A validação semântica resultou na inserção de sinais pictóricos nas escalas de resposta. O estudo piloto gerou Alfa de Cronbach 0,61 (IC: 0,48-0,72). O instrumento validado constitui-se ferramenta que pode auxiliar trabalhadores da saúde e pesquisadores na predição do uso de preservativos, guiando intervenções preventivas na direção de práticas sexuais seguras entre mulheres em situação de vulnerabilidade social.

Abstract The scope of this article is to build and validate an instrument to measure the intention to use condoms among women in a context of social vulnerability. It involved methodological research, the elaboration stage of which involved 111 women from a previous study, and the content validation stage had 166 participants, including female frequenters of a healthcare service, specialized referees and teachers. In the validation process, the Content Validity Index per Item, General Content Validity Index and Cronbach's Alpha were used. The instrument included 29 items and had a General Content Validity Index of 0.99. The semantic validation resulted in the insertion of pictorial signs in the response scales. The pilot study generated Cronbach's alpha of 0.61 (CI: 0.48-0.72). The validated instrument is a tool that can assist health workers and researchers in predicting condom use, providing input for preventive interventions towards safe sexual practices among women in situations of social vulnerability.

Adaptação e validação do Inventário de Desordem Alimentar para o contexto brasileiro / Adaptation and validation of the Eating Disorder Inventory for the Brazilian context / Adaptación y validación del inventario de trastornos alimentarios para el contexto brasileño

O objetivo deste estudo foi adaptar e validar o Inventário de Desordem Alimentar (EDI-3) para o contexto brasileiro. O EDI-3 contém 91 itens e 12 subescalas. Participaram 664 pessoas com idades entre 14 e 51 anos (M = 22,33; DP = 5,63), sendo 71 adolescentes estudantes de ensino médio, 512 adultos universitários e uma amostra clínica composta por 81 participantes. Análises fatoriais confirmatórias indicaram que o Componente de Risco de Transtorno Alimentar (EDRC) apresentou estrutura trifatorial com bons indicadores de ajuste, enquanto o Componente de Desajustamento Psicológico Geral (GPMC) apresentou melhores indicadores no modelo tetrafatorial. A consistência interna mostrou-se adequada para maioria das subescalas. Comparação de grupos apresentou indícios complementares de acurácia no instrumento. Confia-se que essa medida possa ser apta para o uso em pesquisas e no contexto da avaliação clínica. (AU)

The aim of this study was to adapt and validate the Eating Disorder Inventory (EDI-3) for the Brazilian context. The EDI-3 contains 91 items and 12 subscales. A group of 664 people aged of 14 to 51 years (M=22.33; SD=5.63) participated in the study, 71 high school students and 512 university students and a clinical sample of 81 participants. Confirmatory factor analysis indicated that the Eating Disorder Risk Composite (EDRC) showed a three-factor structure with good fit indicators, while the General Psychological Maladjustment Composite (GPMC) showed better indicators in the four-factor model. Internal consistency was adequate for most subscales. Group comparisons showed complementary evidence of instrument reliability. The results indicate that this measure may be suitable for use in research and in the clinical evaluation scenario. (AU)

El objetivo de este estudio fue adaptar y validar el Inventario de Trastornos Alimentarios (EDI-3) para el contexto brasileño. El EDI-3 contiene 91 ítems y 12 subescalas. Participaron 664 personas de entre 14 y 51 años (M = 22.33; DS = 5.63), de los cuales, 71 estudiantes adolescentes de secundaria, 512 adultos universitarios y una muestra clínica compuesta por 81 participantes. Los análisis factoriales confirmatorios indicaron que el Componente de Riesgo de Trastorno Alimentario (EDRC) presentó una estructura de tres factores con buenos índices de ajuste, mientras que el Componente de Desajuste Psicológico General (GPMC) presentó mejores indicadores en el modelo tetrafactorial. La consistencia interna demostró ser adecuada para la mayoría de las subescalas. La Comparación de Grupos mostró evidencias adicionales de precisión en el instrumento. Confiamos en que esta medida pueda ser adecuada para su uso en investigación y en el contexto de la evaluación clínica. (AU)

Impact of the COVID-19 pandemic on the development of burnout syndrome in frontline physicians: prevalence and associated factors

SUMMARY OBJECTIVE: To evaluate the prevalence of burnout syndrome (BS) in physicians working during the COVID-19 pandemic in Paraíba and to investigate the association between BS and the sociodemographic and labor variables of these professionals. METHODS: This was a cross-sectional study including physicians who were active during the pandemic in Paraíba, whether they were on the front line (group 1) or not (group 2). Sociodemographic and labor variables were collected, and the Maslach Burnout Inventory-Human Services Survey (MBI-HSS) questionnaire was applied. RESULTS: A total of 126 physicians were included, including 82 who were on the front line. Among the professionals with results compatible with BS, 85.5% were in group 1, compared with 14.5% in group 2, and this difference was statistically significant. At the 5% level, the variables associated with BS were age (24-33 years), not having children, working on the front line, working in the COVID-19 ICU, being on duty, and having contracted COVID-19. CONCLUSIONS: This case series found a positive association between the development of BS and medical action on the front line of the COVID-19 pandemic in Paraíba.

Análise dos fatores que influenciam a ocorrência da leishmaniose visceral humana / Análisis de los factores que influyen en la aparición de la leishmaniasis visceral humana / Analysis of the factors that influence the occurrence of human visceral leishmaniasis

RESUMO Objetivo: analisar os fatores que influenciam a ocorrência da Leishmaniose Visceral Humana no estado da Paraíba, Brasil. Método: estudo ecológico, desenvolvido com os dados de 2012 a 2017, coletados em um laboratório de referência no estado e no Atlas do Desenvolvimento Humano no Brasil. A análise dos dados foi pelo modelo de regressão binomial, correlação de Pearson e Teste Kolmogorov-Smirnov. Resultados: foram confirmados 327 casos de leishmaniose visceral humana e 6.353 casos de leishmaniose visceral canina. Os principais indicadores municipais possuem uma relação significativa com o número de casos da doença no estado, e forte relação com número de casos positivos para Leishmaniose Visceral Humana. Conclusão: o modelo pode ser utilizado como referência para analisar a distribuição de casos da leishmaniose visceral humana e os possíveis fatores que influenciam na sua ocorrência, fornecendo aos gestores municipais mais uma alternativa de realização de medidas de controle/prevenção da doença, envolvendo diversos setores.

RESUMEN Objetivo: analizar los factores que influyen en la aparición de la Leishmaniasis Visceral Humana en el estado de Paraíba, Brasil. Métodos: estudio ecológico, desarrollado con datos de 2012 a 2017, recogidos en un laboratorio de referencia en el estado y en el Atlas de Desarrollo Humano de Brasil. El análisis de los datos se realizó mediante el modelo de regresión binomial, la correlación de Pearson y la prueba de Kolmogorov-Smirnov. Resultados: se confirmaron 327 casos de leishmaniosis visceral humana y 6.353 casos de leishmaniosis visceral canina. Los principales indicadores municipales tienen una relación significativa con el número de casos de la enfermedad en el estado, y una fuerte relación con el número de casos positivos para Leishmaniasis Visceral Humana. Conclusión: el modelo puede ser utilizado como referencia para analizar la distribución de los casos de leishmaniasis visceral humana y los posibles factores que influyen en su aparición, proporcionando a los gestores municipales una alternativa más para llevar a cabo medidas de control/prevención de la enfermedad, implicando a diversos sectores.

ABSTRACT Objective: to analyze the factors that influence the occurrence of Human Visceral Leishmaniasis in the state of Paraíba, Brazil. Method: ecological study, developed with data from 2012 to 2017, collected in a reference laboratory in the state and in the Atlas of Human Development in Brazil. Data analysis was by binomial regression model, Pearson correlation and Kolmogorov-Smirnov Test. Results: 327 cases of human visceral leishmaniasis and 6,353 cases of canine visceral leishmaniasis were confirmed. The main municipal indicators have a significant relationship with the number of cases of the disease in the state, and a strong relationship with the number of positive cases for Human Visceral Leishmaniasis. Conclusion: the model can be used as a reference to analyze the distribution of cases of human visceral leishmaniasis and the possible factors that influence its occurrence, providing municipal managers with another alternative for carrying out control/prevention measures for the disease, involving several sectors.

HIV-1 mother-to-child transmission in Brazil (1994-2016): a time series modeling

Abstract HIV-1 mother-to-child transmission (HIV-1 MTCT), is an important cause of children mortality worldwide. Brazil has been traditionally praised by its HIV/Aids program, which provides free-of-charge care for people living with HIV-1. Using public epidemiology and demographic databases, we aimed at modeling HIV-1 MTCT prevalence in Brazil through the years (1994-2016) and elaborate a statistical model for forecasting, contributing to HIV-1 epidemiologic surveillance and healthcare decision-making. We downloaded sets of live births and mothers' data alongside HIV-1 cases notification in children one year old or less. Through time series modeling, we estimated prevalence along the years in Brazil, and observed a remarkable decrease of HIV-1 MTCT between 1994 (10 cases per 100,000 live births) and 2016 (five cases per 100,000 live births), a reduction of 50%. Using our model, we elaborated a prognosis for each Brazilian state to help HIV-1 surveillance decision making, indicating which states are in theory in risk of experiencing a rise in HIV-1 MTCT prevalence. Ten states had good (37%), nine had mild (33%), and eight had poor prognostics (30%). Stratifying the prognostics by Brazilian region, we observed that the Northeast region had more states with poor prognosis, followed by North and Midwest, Southeast and South with one state of poor prognosis each. Brazil undoubtedly advanced in the fight against HIV-1 MTCT in the past two decades. We hope our model will help indicating where HIV-1 MTCT prevalence may rise in the future and support government decision makers regarding HIV-1 surveillance and prevention.

Spatial distribution of domestic violence against women / Distribuição espacial da violência doméstica contra a mulher

INTRODUCTION: Violence against women is motivated by domination in power relations, including male over female violence, defined as violent action that can cause physical, sexual or mental injury or suffering, as well as intimidation, deprivation of rights to freedom or coercion carried out inside and outside the home. This aggravation has been growing more and more throughout the world, and deserves to be discussed and combated in the scope of public policies. OBJECTIVE: To analyse the spatial distribution of domestic violence against women in the municipality of João Pessoa, Paraíba, Brazil. METHODS: It is a quantitative cross-sectional study of the census type that analysed all the reported cases of domestic violence against women resident in the municipality, the study scenario, in the year 2017. The data source was of the secondary type, in the two Specialized Police Offices for Women's Affairs - DEAM, present in the municipality. RESULTS: We observed spatial patterns of domestic violence against women, as well as agglomerations throughout the capital, from the most affluent exclusive neighbourhoods to those living on the margins of society, proving that this violence has no class distinction. CONCLUSION: The study reached the proposed goal by analysing the spatial distribution of domestic violence in the research scenario based on spatial patterns.

INTRODUÇÃO: A violência contra a mulher é motivada por meio da dominação existente nas relações de poder, entre elas a masculina sobre a feminina, definida como ação violenta que possa gerar lesões ou sofrimentos no âmbito físico, sexual ou mental, além de intimidações, privações do direito à liberdade ou coerções realizadas dentro e fora de casa. Esse agravo vem crescendo cada vez mais no mundo inteiro, merecendo ser discutido e combatido no âmbito das políticas públicas. OBJETIVO: Analisar a distribuição espacial da violência doméstica contra a mulher no município de João Pessoa, Paraíba, Brasil. MÉTODO: Trata-se de um estudo quantitativo, transversal, do tipo censo, que analisou todos os casos denunciados de violência doméstica contra a mulher e que residissem no município, cenário do estudo, no ano de 2017. A fonte de dados foi do tipo secundária, nas duas Delegacias Especializadas de Atendimento da Mulher - DEAM, presentes no município. RESULTADOS: Observou-se padrões espaciais da violência doméstica contra a mulher, como também aglomerados por toda a capital, desde os bairros considerados mais nobres, até os que vivem à margem da sociedade, comprovando que essa violência não tem distinção de classe CONCLUSÃO: O estudo atingiu o objetivo proposto analisando a distribuição espacial da violência doméstica no cenário da pesquisa a partir dos padrões espaciais.

Uso do método Respondent Driven Sampling para avaliação do alcoolismo em mulheres / Using Respondent Driven Sampling for assessing alcoholism in women

RESUMO Trata-se de um estudo observacional transversal, objetivando a apresentação de indicadores relacionados às mulheres que fazem uso excessivo de álcool. Devido à dificuldade de obtenção de um cadastro que permitisse a seleção aleatória de mulheres alcoolistas, decidiu-se como alternativa a aplicação do método Respondent Driven Sampling (RDS). O método permitiu a apresentação de indicadores relacionados ao alcoolismo com base em uma amostra de 36 mulheres selecionadas de centros de tratamento. Os resultados da pesquisa evidenciaram que dos 91,7% das mulheres que fazem uso excessivo de álcool em conjunto com outras drogas, 69,44% usam maconha e cigarro. E, das 30.087 mulheres que consomem álcool, 24.371 necessitam de avaliação e tratamento.

ABSTRACT In this cross-sectional observational study, our focus is to show statistics related to women who use excessive alcohol. Howewer, the difficulty to obtain a frame to consider a sampling design of alcoholic women, it was decided as an alternative the use of the Respondent Driven Sampling (RDS) method. The method allowed the presentation of indicators related to alcoholism based on a sample of 36 women selected from treatment centers. The results of the survey showed that of 91.7% of women who make excessive use of alcohol in combination with other drugs, 69.44% use marijuana and cigarettes. And, of the 30,087 women who consume alcohol, 24,371 need evaluation and treatment.

Implantação do e-SUS AB no Distrito Sanitário IV de João Pessoa (PB): relato de experiência / Implementation of e-SUS AB in Sanitary District IV of João Pessoa (PB): experience report

RESUMO Os sistemas de informação têm o propósito de auxiliar os gestores nas tomadas de decisões. O e-SUS AB facilita e contribui para a organização do trabalho dos profissionais de saúde na Atenção Básica. O presente artigo tem o objetivo de apresentar o processo de implantação e desenvolvimento do e-SUS AB no Distrito Sanitário IV de João Pessoa (PB), em 2014. Trata-se de um estudo descritivo, na forma de relato de experiência, o qual aponta as dificuldades e qualidades do sistema. Conclui-se que os esforços para reestruturação do sistema só serão efetivos com o apoio dos envolvidos na implantação, na utilização e no aprimoramento do Sistema de Informação em Saúde da Atenção Básica (Sisab) e da estratégia e-SUS AB.

ABSTRACT Information systems are intended to assist managers in decision making. The e-SUS AB facilitates and contributes to the organization of the work of health professionals in Primary Care. This article aims to present the process of implementation and development of the e-SUS AB in the Health District IV of João Pessoa (PB), in 2014. This is a descriptive study, in the form of experience report, which points out the difficulties and qualities of the system. We conclude that efforts to the restructuring of the system will only be effective with the support of those involved with the implementation, the use and improvement of the Information System of Primary Health Care (Sisab) and the strategy e-SUS AB.

Sociodemographic and clinical features and quality of life in stomized patients / Características sociodemográficas e clínicas e qualidade de vida de pessoas com estomia intestinal

Objectives: To identify users with an intestinal ostomy concerning their sociodemographic and clinical characteristics, and to determine the scores for quality of life according to the domains of the questionnaire City of Hope. Method: This is a household, descriptive, transversal, quantitative-approach survey, accomplished with 30 registered users at the Ostomy Association of the State of Paraíba, Brazil. A specific form for ostomy patients was applied, and data analysis was performed with the use of the software Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 20.0. This study was approved by CAAE No. 17224613.8.0000.5183. Results: Most participants were over 60 years, were Catholics, with elementary education, an income up to three minimum wages, married or in a stable relationship, with almost all quality of life scores above the midpoint of the range of the variables of the domains surveyed by the questionnaire City of Hope. Conclusion: The questionnaire led to the conclusion that the respondents with ostomy had a satisfactory quality of life.

Objetivos: Caracterizar os usuários com estomias intestinais quanto aos aspectos sociodemográficos e clínicos e determinar os escores de qualidade de vida segundo domínios do questionário City of Hope. Método: Trata-se de inquérito domiciliar, descritivo, transversal e de abordagem quantitativa, realizado com 30 usuários cadastrados na Associação de Ostomizados do Estado da Paraíba. Utilizou-se formulário específico para estomizados e a análise dos dados foi realizada com o auxílio do programa Statistical Package for the Social Science (SPSS), versão 20.0. A pesquisa foi aprovada com CAAE n. 17224613.8.0000.5183. Resultados: A maioria tinha mais de 60 anos, católicos, com ensino fundamental, renda de até três salários, casados ou em união estável, com quase todos os escores de qualidade de vida acima do ponto médio da escala para as variáveis dos domínios explorados pelo questionário City of Hope. Conclusão: O instrumento permitiu inferir que os estomizados pesquisados possuíam qualidade de vida satisfatória.

Análise do ciclo da violência doméstica contra a mulher / Analysis of the cycle of domestic violence against women

INTRODUCTION: Violence against Women (VAW) has been produced under the hierarchical organization of male dominance in social relations between genders. It is a type of social relationship that is historically bounded, culturally legitimized and cultivated, in which the woman is exposed to objective and subjective aggression, both in public as well as private sectors. The consequences of the violence suffered by women materialize in biological, psychological and social harms that hamper them fully experiencing human and social equalities. The persistence and the multiplicity of forms of expressing violence against women, throughout history, indicate the importance of the theme and the need to investigate how this practice interferes with the process of living, illness and death of the victim. OBJECTIVE: To analyse the cycle of domestic violence against women. METHODS: This is a population-based survey, and cross-sectional, exploratory and descriptive study, using a quantitative approach. The study was conducted in the city of Joao Pessoa-PB, from August 2013 to December 2015. The population consisted of 424 women over 18 years old, and residing in the city of study. For data collection, two instruments were used: the WHO VAW STUDY and the WHOQOL BREF scale, validated for assessing quality of life. A descriptive analysis was performed, from absolute and relative frequencies for the following variables: sociodemographic; Domestic Violence against Women (DVAW) and QOL, in addition to the average for continuous variables; under CAAE number 20418813.0.0000.5183. RESULTS: The women averaged an overall score of 61.59 for the quality of life index, on a scale from 0 to 100. Regarding scores for each domain, the domain of social relations had the highest average among the domains (69.84), whereas the environment domain had the lowest average (51.03). CONCLUSIONS: Domestic Violence against Women directly and adversely affects the quality of life of the victimized women in numerous aspects, because it interferes with the physical and psychological health of women in society and in their social relations, also bringing consequences for the health system.

INTRODUÇÃO: A VCM tem-se produzido sob a organização hierárquica do domínio masculino nas relações sociais entre os sexos. É um tipo de relação social historicamente delimitada, culturalmente legitimada e cultivada, na qual a mulher está exposta a agressões objetivas e subjetivas, tanto no espaço público como no privado. As consequências da violência sofrida pela mulher materializam-se em agravos biológicos, psicológicos e sociais que dificultam sua experiência de viver a igualdade humana e social plenamente. A persistência e a multiplicidade das formas de expressão da violência contra a mulher, ao longo da história, indicam a importância do tema e a necessidade de se investigar como essa prática interfere no processo de viver, adoecer e morrer de quem as sofre. OBJETIVO: analisar o ciclo da violência doméstica contra a mulher. MÉTODO: Trata-se de um Inquérito de base populacional, transversal, exploratório, descritivo de abordagem quantitativa. O estudo foi desenvolvido no município de João Pessoa-PB no período de agosto de 2013 a dezembro de 2015. A população foi composta por 427 mulheres acima de 18 anos residentes no município cenário do estudo. Para a coleta de dados, foram utilizados dois instrumentos: WHO VAW STUDY e WHOQOL BREF validado para avaliação da qualidade de vida. Realizou-se uma análise descritiva, a partir de frequências absolutas e relativas para as variáveis: sociodemográficas; VDCM e QV, além da média para as variáveis contínuas. Sob CAAE de n° 20418813.0.0000.5183. : em relação ao índice de qualidade de vida geral das mulheres deste estudo corresponde a 61,59 numa escala de 0 a 100. Quanto aos escores de cada domínio, verifica-se que o domínio das relações sociais foi o que obteve melhor média dentre os demais domínios (69,84), e o domínio meio ambiente com a menor média (51,03). CONCLUSÕES: a violência doméstica contra a mulher vem afetar direta e negativamente a qualidade de vida das mulheres vitimizadas em diversos ...

Análise da violência doméstica na saúde das mulheres / Analysis of domestic violence on women's health

Violence against women is characterized by damage to physical and mental health of the victim, and is not linked solely to the use of physical force, but also the idea of submission, INTRODUCTION: Violence against women is characterized by damage to physical and mental health of the victim, and is not linked solely to the use of physical force, but also the idea of submission, culturally ingrained in gender relations, in which man behaves itself as being dominant and women an inferior being. As result of violence, women are hindered in their social life, repressed and psychologically shaken. It is a public health problem of great magnitude in the world. It is known that women are more vulnerable to health problems and has unique needs, differentiated from other groups in society, such as prevention, control and combat to physical and mental illnesses. According to the National Policy for Integral Attention to Women's Health, these injuries are more linked with gender issues such as the situation of discrimination in society than to biological factors. Gender inequalities, historically produced and legitimated by culture and society, put women in inferiority and depreciation position. In this context, violence is used as a mechanism of maintenance and confirmation of male power over women...

A violência contra a mulher caracteriza-se por danos à saúde física e mental da vítima, e não está ligada apenas ao uso da força física, mas também à ideia de submissão, culturalmente impregnada nas relações de gêneros, na qual o homem comporta-se como ser dominante e a mulher um ser inferior. Como consequência da violência, as mulheres ficam prejudicadas em sua vida social, reprimidas e psicologicamente abaladas. Trata-se de um problema de Saúde Pública de grande magnitude no mundo. Sabe-se que a mulher é mais vulnerável a problemas de saúde e apresenta necessidades singulares, diferenciada dos demais grupos da sociedade, tais como: prevenção, controle e combate às enfermidades físicas e psíquicas. Segundo a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher, estes agravos estão mais ligados com as questões de gênero, como a situação de discriminação na sociedade, do que aos fatores biológicos. As desigualdades de gênero, produzidas historicamente e legitimadas pela cultura e sociedade, colocam mulheres em posição de inferioridade e desvalorização. Nesse contexto, a violência é utilizada como mecanismo de manutenção e confirmação do poder masculino sobre a mulher...